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直腸癌晚期能做手術(shù)嗎

患者：男，27歲

病情描述:
直腸癌晚期能做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期多數情況下不建議手術(shù)，主要治療方式包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療和放射治療。

1、姑息性化療

使用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物控制腫瘤進(jìn)展，緩解腸梗阻或出血癥狀，需配合營(yíng)養支持改善患者生活質(zhì)量。

2、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，抑制腫瘤血管生成可選用貝伐珠單抗，需通過(guò)基因檢測指導用藥。

3、免疫治療

適用于微衛星高度不穩定型患者，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統攻擊癌細胞，需監測免疫相關(guān)不良反應。

4、放射治療

局部放療可減輕骨轉移疼痛或直腸出血，立體定向放療對寡轉移灶有控制作用，需根據體能狀態(tài)調整劑量。

晚期患者應以減輕痛苦和延長(cháng)生存期為目標，建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化方案，同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素維持營(yíng)養狀態(tài)。

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