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孕婦游離甲狀腺素偏低是怎么了

患者：女，54歲

病情描述:
孕婦游離甲狀腺素偏低是怎么了
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

孕婦游離甲狀腺素偏低可能與妊娠期甲狀腺功能減退、碘缺乏、橋本甲狀腺炎、垂體功能異常等因素有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能復查和臨床評估明確原因。

1、妊娠期甲狀腺功能減退

妊娠期激素變化可能抑制甲狀腺功能，表現為乏力、怕冷、體重異常增加。建議監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、碘缺乏

孕期碘需求增加，若攝入不足會(huì )導致甲狀腺素合成減少，可能伴隨甲狀腺腫大?？赏ㄟ^(guò)尿碘檢測評估，日常增加海帶、紫菜等富碘食物，嚴重時(shí)需補充碘化鉀制劑。

3、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺組織導致功能減退，常出現頸部無(wú)痛性腫大、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性。需結合抗體檢測確診，治療以左甲狀腺素鈉為主，定期復查甲狀腺超聲。

4、垂體功能異常

垂體病變如席漢綜合征會(huì )導致促甲狀腺激素分泌不足，可能伴隨產(chǎn)后無(wú)乳、低血壓等癥狀。需進(jìn)行垂體MRI和激素全套檢查，治療需針對原發(fā)病因補充糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素。

孕期發(fā)現甲狀腺異常應及時(shí)內分泌科就診，避免自行用藥，日常注意均衡飲食并定期復查甲狀腺功能。

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