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最難治的淋巴瘤是哪種

病情描述:
最難治的淋巴瘤是哪種
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

最難治的淋巴瘤是原發(fā)性中樞神經(jīng)系統淋巴瘤，其他治療難度較高的類(lèi)型包括套細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤復發(fā)難治型。

1、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統淋巴瘤

該類(lèi)型因血腦屏障限制導致藥物難以到達病灶，標準治療方案包含大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合全腦放療，但易出現認知功能損傷等嚴重副作用。

2、套細胞淋巴瘤

具有侵襲性強和易復發(fā)的特點(diǎn)，常規化療方案緩解率低，需采用含阿糖胞苷的強化療方案聯(lián)合自體造血干細胞移植。

3、外周T細胞淋巴瘤

異質(zhì)性強且缺乏靶向治療手段，CHOP方案療效有限，新型藥物如普拉曲沙、貝倫妥昔單抗僅能提高部分患者生存期。

4、彌漫大B細胞淋巴瘤復發(fā)難治型

對一線(xiàn)R-CHOP方案耐藥后生存期顯著(zhù)縮短，需采用CAR-T細胞治療或抗體偶聯(lián)藥物等二線(xiàn)方案，但治療費用昂貴且存在細胞因子風(fēng)暴風(fēng)險。

建議確診后盡早在血液科或腫瘤專(zhuān)科醫院進(jìn)行分子病理檢測，根據基因分型選擇個(gè)體化治療方案，治療期間需密切監測感染和臟器功能。

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