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早產(chǎn)兒黃疸降了又升高的原因是什么

患者:女,32歲

病情描述:
早產(chǎn)兒黃疸降了又升高的原因是什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

早產(chǎn)兒黃疸降了又升高可能由喂養不足、母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常等原因引起。

1. 喂養不足

早產(chǎn)兒吸吮力弱導致攝入不足,腸道蠕動(dòng)減少使膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(cháng)增加喂養頻率,必要時(shí)采用鼻飼喂養。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,使結合膽紅素分解為未結合膽紅素。家長(cháng)需遵醫囑暫停母乳3天觀(guān)察,可使用茵梔黃口服液輔助治療。

3. 感染因素

新生兒敗血癥等感染可能抑制肝酶活性,表現為黃疸反復伴發(fā)熱。需進(jìn)行血培養檢查,靜脈注射頭孢曲松等抗生素治療。

4. 膽紅素代謝異常

可能與先天性甲狀腺功能減退或遺傳性球形紅細胞增多癥有關(guān),需檢測甲狀腺功能和紅細胞形態(tài),嚴重時(shí)需光療聯(lián)合人血白蛋白治療。

家長(cháng)應每日監測黃疸變化,保持適宜環(huán)境溫度,按需喂養并記錄大小便次數,發(fā)現異常及時(shí)就醫復查經(jīng)皮膽紅素值。

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