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藥流后12天還有血怎么辦

患者:女,60歲

病情描述:
藥流后12天還有血怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后12天仍有陰道出血可能由子宮復舊不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調整等方式干預。

1. 子宮復舊不良

流產(chǎn)后子宮收縮乏力導致出血延長(cháng),表現為暗紅色血液伴隨下腹墜脹??赏ㄟ^(guò)肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮,或口服益母草膠囊、新生化顆粒等中成藥調理。

2. 妊娠組織殘留

胚胎或蛻膜組織未完全排出可引起持續性出血,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合服用桂枝茯苓膠囊幫助瘀血排出。

3. 宮腔感染

細菌上行感染導致子宮內膜炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養后選擇敏感抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等,同時(shí)禁止盆浴。

4. 凝血異常

原有凝血功能障礙或流產(chǎn)后貧血加重出血,需檢測血常規及凝血四項??伸o脈補充維生素K1,嚴重者需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。

建議臥床休息避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,每日監測出血量及體溫變化,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現發(fā)熱需立即返院復查。

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