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眼睛里長(cháng)黑斑怎么回事

患者:男,29歲

病情描述:
眼睛里長(cháng)黑斑怎么回事
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

眼睛里長(cháng)黑斑可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)、黃斑變性、脈絡(luò )膜黑色素瘤等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、玻璃體混濁

年齡增長(cháng)或高度近視導致玻璃體液化,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。表現為眼前點(diǎn)狀或線(xiàn)狀黑影飄動(dòng),無(wú)須特殊治療,嚴重者可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收。

2、視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)

長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或炎癥反應引發(fā)視網(wǎng)膜色素上皮細胞異常堆積。伴隨視物變形或閃光感,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,可選用七葉洋地黃雙苷滴眼液、羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。

3、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑病變可能與氧化損傷和血管異常增生有關(guān),典型癥狀為中央視野缺損。需玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物,聯(lián)合葉黃素補充劑延緩進(jìn)展。

4、脈絡(luò )膜黑色素

罕見(jiàn)但需警惕的惡性病變,表現為黑斑快速增大伴視力下降。通過(guò)超聲活組織檢查確診,根據腫瘤大小選擇鞏膜敷貼放療或眼球摘除術(shù),術(shù)后需定期全身檢查排除轉移。

日常避免強光刺激并控制用眼時(shí)間,每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,突發(fā)視野缺損或黑斑擴大需立即就診。

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