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子宮憩室可以懷孕嗎

患者：女，60歲

病情描述:
子宮憩室可以懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮憩室多數情況下可以懷孕，但需根據憩室大小、位置及癥狀評估風(fēng)險。主要影響因素有憩室對胚胎著(zhù)床的影響、妊娠期子宮破裂風(fēng)險、胎盤(pán)異常附著(zhù)概率、既往剖宮產(chǎn)瘢痕愈合情況。

1. 胚胎著(zhù)床：

較小憩室通常不影響受精卵植入，但較大憩室可能導致著(zhù)床位置異常，需孕前通過(guò)超聲評估憩室深度。

2. 子宮破裂：

妊娠中晚期子宮膨大可能使憩室薄弱處張力增加，既往有剖宮產(chǎn)史者風(fēng)險更高，建議孕前進(jìn)行磁共振評估肌層厚度。

3. 胎盤(pán)異常：

憩室處胎盤(pán)可能發(fā)生粘連或植入，尤其合并剖宮產(chǎn)瘢痕憩室時(shí)，孕早期需密切監測胎盤(pán)位置變化。

4. 瘢痕愈合：

剖宮產(chǎn)切口愈合不良形成的憩室，再次妊娠前建議行宮腔鏡或腹腔鏡修補術(shù)，兩次妊娠間隔建議超過(guò)18個(gè)月。

計劃懷孕前應進(jìn)行詳細婦科檢查，孕期需加強超聲監測，出現異常出血或腹痛需立即就醫。保持適度運動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作。

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