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直腸癌能治能治好嗎

患者：女，64歲

病情描述:
直腸癌能治能治好嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌能否治好主要取決于分期和治療時(shí)機，早期直腸癌治愈概率較高，中晚期需綜合治療控制病情。治療效果與腫瘤分化程度、轉移情況、患者體質(zhì)等因素密切相關(guān)。

1、早期預后

局限在黏膜層的原位癌通過(guò)內鏡切除可達到臨床治愈，5年生存率超過(guò)90%。此時(shí)腫瘤未突破肌層且無(wú)淋巴結轉移。

2、中期治療

腫瘤浸潤腸壁全層但無(wú)遠處轉移時(shí)，需術(shù)前放化療聯(lián)合根治性手術(shù)，術(shù)后5年生存率約60-70%?？赡苁褂脢W沙利鉑、卡培他濱等化療方案。

3、晚期控制

出現肝肺轉移的晚期患者以延長(cháng)生存期為目標，采用靶向藥物貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFOX化療，中位生存期可達30個(gè)月左右。

4、復發(fā)管理

局部復發(fā)患者可考慮二次手術(shù)或放射性粒子植入，遠處復發(fā)需基因檢測指導靶向治療，如西妥昔單抗用于RAS野生型患者。

確診后應配合多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，治療期間注意營(yíng)養支持和高蛋白飲食，定期復查監測腫瘤標志物及影像學(xué)變化。

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