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游離三碘甲狀腺素高怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
游離三碘甲狀腺素高怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

游離三碘甲狀腺原氨酸升高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體促甲狀腺激素瘤、妊娠期生理性變化、藥物干擾等原因引起，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素合成過(guò)多導致，表現為心悸、體重下降、怕熱多汗。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，嚴重者需放射性碘治療。

2、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，引發(fā)繼發(fā)性甲亢。常伴頭痛、視力減退，需通過(guò)垂體MRI確診，治療采用經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

3、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺受體所致，多出現孕早期，通常無(wú)須特殊處理，但需監測甲狀腺功能以防妊娠甲亢綜合征。

4、藥物因素

胺碘酮、含碘造影劑等可能干擾甲狀腺激素代謝，停藥后多可恢復，必要時(shí)可用β受體阻滯劑緩解癥狀。

建議限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運動(dòng)加重心悸癥狀，定期復查甲狀腺功能及甲狀腺超聲。

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