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孕晚期查膽汁酸是干嘛的

患者:女,52歲

病情描述:
孕晚期查膽汁酸是干嘛的
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

孕晚期查膽汁酸主要用于篩查妊娠期肝內膽汁淤積癥,評估胎兒缺氧風(fēng)險及孕婦肝功能異常,檢查結果異??赡芴崾灸懼岽x障礙、胎兒窘迫或早產(chǎn)風(fēng)險。

1、篩查膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥表現為皮膚瘙癢伴膽汁酸升高,該病可能影響胎盤(pán)功能,需通過(guò)熊去氧膽酸改善膽汁代謝,必要時(shí)提前終止妊娠。

2、評估胎兒風(fēng)險

膽汁酸水平超過(guò)40μmol/L時(shí)胎兒窘迫概率顯著(zhù)增加,需加強胎心監護,結合生物物理評分判斷胎兒宮內狀態(tài)。

3、監測肝功能

膽汁酸異常常伴隨轉氨酶升高,可能誘發(fā)凝血功能障礙,需定期檢測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)補充維生素K預防出血。

4、預警早產(chǎn)可能

重度膽汁淤積癥可能刺激子宮收縮,對于孕周超過(guò)34周且治療效果不佳者,需評估提前分娩指征。

建議孕晚期每周監測膽汁酸水平,出現皮膚瘙癢或胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)就診,日常避免高脂飲食,保持左側臥位改善胎盤(pán)供血。

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