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嬰兒痙攣癥怎么引起的原因

患者：女，53歲

病情描述:
嬰兒痙攣癥怎么引起的原因
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

嬰兒痙攣癥可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷、代謝異常、腦發(fā)育畸形等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、激素治療、手術(shù)干預等方式控制發(fā)作。

1、遺傳因素

部分患兒存在基因突變或染色體異常，如CDKL5、STXBP1基因缺陷。建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用氨己烯酸、托吡酯、促腎上腺皮質(zhì)激素等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期腦損傷

缺氧缺血性腦病、顱內出血等產(chǎn)傷可能導致腦損傷。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)腦電圖，治療可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、硝西泮等藥物配合康復訓練。

3、代謝異常

維生素B6依賴(lài)癥、葡萄糖轉運體缺陷等代謝疾病可能引發(fā)痙攣。家長(cháng)需監測患兒營(yíng)養狀態(tài)，需在醫生指導下使用維生素B6、生酮飲食及對癥藥物。

4、腦發(fā)育畸形

腦皮質(zhì)發(fā)育不良、結節性硬化等結構異常與發(fā)病相關(guān)，通常伴隨智力障礙和腦電圖高度失律。需通過(guò)MRI明確病因，嚴重病例可考慮癲癇灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

家長(cháng)應記錄發(fā)作視頻、定期復查腦電圖，避免強光刺激，保證充足睡眠，及時(shí)就醫調整治療方案。

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