患者:女,64歲
月經(jīng)推遲十天沒(méi)來(lái)可能由情緒壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、激素治療等方式改善。
長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能,導致排卵延遲。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須用藥。
短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調節周期。
甲亢或甲減均可影響促性腺激素分泌,通常伴隨怕熱、嗜睡等癥狀。需檢測TSH水平后使用左甲狀腺素或甲巰咪唑治療。
建議記錄基礎體溫變化,避免劇烈運動(dòng),若持續閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。
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