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引產(chǎn)后有殘留物不想清宮吃藥可以嗎

患者：女，29歲

病情描述:
引產(chǎn)后有殘留物不想清宮吃藥可以嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

引產(chǎn)后宮腔殘留物較小且無(wú)感染征象時(shí)，可嘗試藥物保守治療。主要適用藥物有米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等，需嚴格遵醫囑評估殘留物大小及出血情況。

1、藥物選擇

米非司酮通過(guò)拮抗孕激素促進(jìn)子宮收縮，米索前列醇可增強宮縮力度，中藥益母草顆粒輔助活血化瘀。用藥期間需監測陰道出血量及腹痛程度。

2、適應條件

殘留組織直徑小于3厘米、血流信號不明顯、無(wú)發(fā)熱或嚴重貧血時(shí)適用。治療前需超聲確認殘留物性質(zhì)，排除胎盤(pán)植入等高風(fēng)險情況。

3、風(fēng)險預警

持續出血超過(guò)兩周、出血量突然增多或出現發(fā)熱腹痛，提示可能繼發(fā)感染或藥物無(wú)效，須立即就醫。反復陰道流血可能引發(fā)宮腔粘連。

4、后續處理

用藥后7-10天需復查超聲，若殘留未排凈或出現并發(fā)癥仍需清宮。治療期間禁止盆浴及性生活，保持會(huì )陰清潔預防感染。

建議加強營(yíng)養攝入如瘦肉、動(dòng)物肝臟補充鐵質(zhì)，適當活動(dòng)促進(jìn)宮縮，出現頭暈乏力等貧血癥狀及時(shí)就醫復查血常規。

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