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有小便的感覺(jué)但是尿不出來(lái)怎么回事怎么辦

患者:男,52歲

病情描述:
有小便的感覺(jué)但是尿不出來(lái)怎么回事怎么辦
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

有尿意但無(wú)法排尿可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解梗阻、膀胱訓練、導尿等方式改善。

1、尿路感染

細菌感染可能導致尿道黏膜水腫堵塞,常伴尿頻尿痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分攝入沖洗尿道。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道,可能出現排尿躊躇、尿線(xiàn)變細。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解梗阻,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。

3、膀胱功能障礙

膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)可能導致尿潴留,表現為下腹膨隆??赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓練、使用M受體阻滯劑如托特羅定片改善,必要時(shí)間歇導尿。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導致神經(jīng)調節異常,可能引發(fā)尿潴留伴便秘。需治療原發(fā)病,使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合清潔間歇導尿,嚴重者需膀胱造瘺。

出現排尿困難應避免憋尿,限制咖啡因攝入,保持會(huì )陰清潔,若12小時(shí)未排尿或伴發(fā)熱需急診導尿處理。

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