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孕婦查出tppa陽(yáng)性是梅毒嗎

患者:女,46歲

病情描述:
孕婦查出tppa陽(yáng)性是梅毒嗎
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

孕婦TPPA陽(yáng)性提示可能存在梅毒螺旋體感染,需結合RPR滴度、臨床癥狀及病史綜合判斷。梅毒篩查結果解讀主要涉及假陽(yáng)性可能、既往感染、現癥感染、實(shí)驗室誤差四種情況。

1、假陽(yáng)性可能

妊娠期生理變化可能導致TPPA假陽(yáng)性,建議2-4周后復查,同時(shí)檢測RPR非特異性抗體。假陽(yáng)性通常無(wú)須治療,但需定期監測抗體變化。

2、既往感染

TPPA抗體可終身陽(yáng)性,若RPR陰性且無(wú)臨床癥狀,可能為既往治愈的梅毒。這種情況無(wú)須治療,但需告知新生兒科醫生做好產(chǎn)時(shí)防護。

3、現癥感染

當TPPA陽(yáng)性伴RPR陽(yáng)性時(shí),需考慮現癥感染。孕婦梅毒可能導致胎兒先天性梅毒,需立即使用芐星青霉素治療,并監測胎兒發(fā)育情況。

4、實(shí)驗室誤差

極少數情況下存在標本污染或操作失誤,建議更換檢測機構復檢。重復檢測結果不一致時(shí),應以權威實(shí)驗室報告為準。

確診梅毒的孕婦應規范完成青霉素療程,治療期間每月復查RPR滴度,分娩后需與兒科醫生共同評估新生兒感染風(fēng)險。

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