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早上血壓正常下午血壓高什么原因

患者：男，58歲

病情描述:
早上血壓正常下午血壓高什么原因
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

下午血壓升高可能由生理性波動(dòng)、飲食因素、藥物影響或繼發(fā)性高血壓引起，需結合動(dòng)態(tài)監測排除病理性因素。

1、生理波動(dòng)：

人體血壓存在晝夜節律，下午交感神經(jīng)活躍可能導致收縮壓較晨間升高10-20mmHg，這種波動(dòng)在老年人群中更為明顯。

2、鈉鹽攝入：

午餐高鹽飲食會(huì )導致血容量增加，下午出現血壓峰值。建議每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品和快餐。

3、藥物失效：

短效降壓藥可能在服藥12小時(shí)后藥效減弱。常見(jiàn)藥物如硝苯地平片、卡托普利片等需根據血壓波動(dòng)調整用藥方案。

4、腎動(dòng)脈狹窄：

腎血管性高血壓常表現為下午血壓驟升，可能伴隨頭痛、視物模糊。需通過(guò)腎動(dòng)脈超聲或CTA確診。

建議連續7天記錄早晚血壓值，避免下午飲用濃茶咖啡，若收縮壓持續超過(guò)140mmHg需完善腎上腺CT等檢查。

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