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眼睛短暫失明的原因有哪些

患者：女，53歲

病情描述:
眼睛短暫失明的原因有哪些
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼睛短暫失明可能由視神經(jīng)缺血、偏頭痛先兆、低血糖、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、視神經(jīng)缺血

短暫性單眼視力喪失常見(jiàn)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫性缺血，多與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān)，表現為突發(fā)無(wú)痛性黑蒙，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，或阿托伐他汀調脂穩定斑塊。

2、偏頭痛先兆

視覺(jué)先兆型偏頭痛可出現閃光暗點(diǎn)或鋸齒狀光暈，持續約20-30分鐘，與腦血管痙攣相關(guān)，急性期可用佐米曲普坦緩解，預防性治療可選普萘洛爾或氟桂利嗪。

3、低血糖反應

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現視物模糊伴冷汗心悸，常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量，需立即進(jìn)食含糖食物，嚴重者靜脈推注50%葡萄糖注射液。

4、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣

高血壓患者易發(fā)生視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣性收縮，表現為突發(fā)視野缺損，需監測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

建議發(fā)作時(shí)記錄持續時(shí)間與伴隨癥狀，避免駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)，定期檢查眼底血管和顱腦血流情況，糖尿病患者需隨身攜帶糖塊應急。

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