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抑郁癥晨重夜輕的原因

患者:女,31歲

病情描述:
抑郁癥晨重夜輕的原因
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥晨重夜輕的現象可能由晝夜節律紊亂、皮質(zhì)醇分泌異常、神經(jīng)遞質(zhì)波動(dòng)、睡眠障礙等原因引起,可通過(guò)光照調節、藥物干預、心理治療、作息調整等方式改善。

1. 晝夜節律紊亂

生物鐘失調導致清晨警覺(jué)性下降,可能與褪黑素分泌周期異常有關(guān)。建議固定起床時(shí)間,白天增加戶(hù)外光照。

2. 皮質(zhì)醇異常

抑郁癥患者晨間皮質(zhì)醇水平升高更明顯,這種應激激素的晝夜分泌模式異常會(huì )加重晨間情緒低落??蓹z測下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。

3. 神經(jīng)遞質(zhì)波動(dòng)

清晨5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度較低,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物需規律服用以維持血藥濃度穩定。

4. 睡眠障礙

早醒或睡眠維持困難會(huì )導致晨間疲勞感加劇,可能與γ-氨基丁酸能系統功能異常有關(guān)??煽紤]具有鎮靜作用的抗抑郁藥。

保持規律三餐,適當補充富含色氨酸的乳制品、禽蛋類(lèi)食物,避免午睡過(guò)長(cháng)影響夜間睡眠質(zhì)量,癥狀持續需及時(shí)復診調整治療方案。

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