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抑郁癥夫妻能否生育子女

患者:女,40歲

病情描述:
抑郁癥夫妻能否生育子女
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥患者可以生育子女,但需在病情穩定期并做好孕前評估與全程管理,主要考量因素包括藥物安全性、遺傳風(fēng)險、心理支持及家庭穩定性。

1、藥物調整

抗抑郁藥物可能影響胎兒發(fā)育,建議孕前3-6個(gè)月在精神科醫生指導下逐步替換為妊娠安全藥物如舍曲林、西酞普蘭,避免使用帕羅西汀等致畸風(fēng)險較高藥物。

2、遺傳咨詢(xún)

抑郁癥遺傳概率約為10-15%,建議夫妻雙方進(jìn)行精神疾病家族史篩查,必要時(shí)通過(guò)基因檢測評估后代患病風(fēng)險,但多數情況下遺傳并非決定因素。

3、心理干預

圍產(chǎn)期需加強認知行為治療和正念訓練,建立心理科醫生-產(chǎn)科醫生聯(lián)合隨訪(fǎng)機制,預防產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁發(fā)作,配偶應參與共同心理疏導。

4、社會(huì )支持

需評估家庭經(jīng)濟狀況、配偶照料能力等社會(huì )支持系統,建議提前制定育兒分工方案,必要時(shí)聯(lián)系社區精神衛生服務(wù)中心獲取母嬰保健資源。

妊娠期間應定期監測情緒變化,保持適度運動(dòng)與均衡飲食,避免過(guò)度勞累,產(chǎn)后建議在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行抑郁量表篩查與母嬰互動(dòng)指導。

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