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蛛網(wǎng)膜下腔出血外傷性怎么辦

患者:女,38歲

病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血外傷性怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)緊急救治、藥物治療、手術(shù)干預、康復管理等方式治療。該病癥通常由顱腦外傷、血管損傷、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。

1、緊急救治:

立即保持患者平臥避免移動(dòng),清除口腔異物確保氣道通暢,監測生命體征并建立靜脈通道,盡快轉運至具備神經(jīng)外科條件的醫療機構。

2、藥物治療:

使用尼莫地平預防腦血管痙攣,氨甲環(huán)酸控制纖溶亢進(jìn),甘露醇降低顱內壓。藥物治療需在重癥監護下進(jìn)行,密切觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀變化。

3、手術(shù)干預:

對于持續出血或顱內壓增高者,可能需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或血管內介入栓塞術(shù)。手術(shù)時(shí)機取決于出血量、意識狀態(tài)及影像學(xué)表現。

4、康復管理:

急性期后開(kāi)展認知功能訓練、肢體功能康復及心理疏導,預防深靜脈血栓肺部感染等并發(fā)癥,定期復查CT評估恢復情況。

恢復期應保持低鹽低脂飲食,避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng),遵醫囑定期復查腦血管影像,警惕遲發(fā)性腦缺血等后遺癥發(fā)生。

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