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有冠心病還有早搏吃心律平可以嗎

患者:女,57歲

病情描述:
有冠心病還有早搏吃心律平可以嗎
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

冠心病合并早搏患者多數情況下可以遵醫囑使用心律平,但需嚴格評估心臟功能及藥物相互作用。心律平適用于部分室性心律失常,主要影響因素有基礎心臟疾病嚴重程度、藥物耐受性、電解質(zhì)平衡、其他合并用藥。

1. 心臟功能評估

嚴重左心室功能不全患者禁用心律平,可能加重心力衰竭。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估射血分數。

2. 藥物相互作用

心律平與地高辛、華法林等藥物存在相互作用,聯(lián)用需調整劑量。冠心病常用藥物如β受體阻滯劑需注意協(xié)同效應。

3. 電解質(zhì)平衡

低鉀血癥或低鎂血癥可能誘發(fā)心律平致心律失常作用。用藥期間需定期監測血鉀、血鎂水平。

4. 用藥監測

初始用藥建議住院心電監護,觀(guān)察PR間期延長(cháng)、QRS波增寬等不良反應。長(cháng)期使用需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。

冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。所有抗心律失常藥物均需在心血管專(zhuān)科醫師指導下使用,不可自行調整劑量。

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