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有胎心胎芽為什么還會(huì )胎停

患者:女,43歲

病情描述:
有胎心胎芽為什么還會(huì )胎停
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎心胎芽出現后仍發(fā)生胎??赡苡扇旧w異常、母體免疫因素、子宮結構異常、感染等因素引起,需結合超聲檢查及實(shí)驗室指標綜合評估。

1、染色體異常

胚胎染色體非整倍體或基因缺陷是早期胎停主因,表現為妊娠囊萎縮或胎心消失。建議行絨毛或胚胎組織基因檢測,藥物無(wú)法干預,必要時(shí)需終止妊娠。

2、免疫因素

母體抗磷脂抗體綜合征或NK細胞活性異??赡軐е绿ケP(pán)血栓形成,伴隨D-二聚體升高??勺襻t囑使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物。

3、子宮異常

子宮縱隔、宮腔粘連等結構問(wèn)題會(huì )限制胚胎發(fā)育,常伴有異常陰道流血。需通過(guò)宮腔鏡確診,必要時(shí)行粘連分離術(shù)或子宮成形術(shù)。

4、感染因素

TORCH病毒感染或細菌性陰道病可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,表現為發(fā)熱或CRP升高。確診后需使用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素治療。

建議孕前完善優(yōu)生檢查,妊娠期定期監測孕酮及HCG水平,避免接觸電離輻射及有毒物質(zhì),發(fā)現胎停后應及時(shí)清宮并保留胚胎組織送檢。

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