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支氣管哮喘和心源性哮喘如何來(lái)鑒別

患者：女，58歲

病情描述:
支氣管哮喘和心源性哮喘如何來(lái)鑒別
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特點(diǎn)、輔助檢查及治療反應，兩者分別屬于呼吸系統疾病和循環(huán)系統疾病。

1、病因差異

支氣管哮喘多由過(guò)敏原誘發(fā)，與氣道高反應性相關(guān)；心源性哮喘則由左心衰竭導致肺淤血引起，常見(jiàn)于高血壓、冠心病等基礎心臟病患者。

2、癥狀特征

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以呼氣性呼吸困難為主，伴哮鳴音；心源性哮喘多為夜間陣發(fā)性呼吸困難，?？确奂t色泡沫痰，雙肺底可聞及濕啰音。

3、輔助檢查

支氣管哮喘患者肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張試驗陽(yáng)性；心源性哮喘胸部X線(xiàn)可見(jiàn)心影增大、肺淤血，BNP水平顯著(zhù)升高。

4、治療反應

支氣管哮喘對β2受體激動(dòng)劑反應迅速；心源性哮喘需強心、利尿、擴血管治療，使用支氣管擴張劑可能加重癥狀。

出現喘息癥狀應及時(shí)就醫完善心電圖、心臟超聲等檢查，避免誤診延誤治療，日常需避免接觸過(guò)敏原或控制基礎心臟病。

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