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怎樣判斷前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的

患者：男，62歲

病情描述:
怎樣判斷前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

判斷前列腺炎屬于有菌性還是無(wú)菌性需要通過(guò)前列腺液檢查、尿液檢查、細菌培養和癥狀評估等方法綜合分析。

1、前列腺液檢查

通過(guò)直腸指檢獲取前列腺液，顯微鏡下觀(guān)察白細胞數量和細菌存在情況。有菌性前列腺炎通?？梢?jiàn)大量白細胞和病原體，無(wú)菌性則白細胞可能輕度升高但無(wú)明確細菌。

2、尿液檢查

分段尿培養可鑒別感染部位。有菌性前列腺炎常顯示前列腺按摩后尿液標本細菌數顯著(zhù)增加，無(wú)菌性前列腺炎各段尿培養均為陰性。

3、細菌培養

前列腺液細菌培養是金標準。有菌性可培養出大腸埃希菌等致病菌，無(wú)菌性培養結果為陰性。需注意采樣前應停用抗生素至少48小時(shí)。

4、癥狀評估

有菌性常伴尿頻尿急等尿路感染癥狀和發(fā)熱，無(wú)菌性以盆腔疼痛為主。但癥狀重疊度高，不能單獨作為判斷依據。

建議出現疑似癥狀時(shí)盡早就醫檢查，避免自行用藥。日常注意避免久坐、規律排精、保持會(huì )陰清潔，有助于前列腺健康。

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