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子宮肌瘤患者能否服用避孕藥

患者:男,39歲

病情描述:
子宮肌瘤患者能否服用避孕藥
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤患者多數情況下可以服用避孕藥,但需嚴格遵醫囑評估肌瘤大小、位置及癥狀。主要影響因素有肌瘤生長(cháng)速度、激素敏感性、出血風(fēng)險、血栓形成概率。

1、肌瘤生長(cháng)速度

快速增長(cháng)的肌瘤可能受雌激素刺激,需避免含雌激素的復方避孕藥,可考慮純孕激素制劑如左炔諾孕酮。

2、激素敏感性

若肌瘤導致嚴重痛經(jīng)或異常出血,需選擇低劑量孕激素藥物如去氧孕烯,避免炔雌醇環(huán)丙孕酮等復合制劑。

3、出血風(fēng)險

黏膜下肌瘤患者服用避孕藥可能增加突破性出血概率,建議優(yōu)先使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制出血。

4、血栓形成

直徑超過(guò)5厘米的肌瘤合并肥胖或吸煙史者,禁用含雌激素避孕藥,可選用醋酸甲羥孕酮等單純孕激素藥物。

建議子宮肌瘤患者用藥前完善超聲檢查,定期監測肌瘤變化,避免自行用藥,出現異常陰道流血或腹痛需及時(shí)復診。

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