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嬰兒頭骨突出怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
嬰兒頭骨突出怎么回事
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒頭骨突出可能由生理性顱縫未閉合、維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱縫早閉、顱內壓增高等原因引起，需結合具體病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)、營(yíng)養補充或手術(shù)治療等措施。

1. 生理性顱縫未閉合

新生兒顱骨由多塊骨板通過(guò)纖維連接構成，前囟門(mén)通常在18-24個(gè)月閉合，后囟門(mén)在2-3個(gè)月閉合。顱縫處輕微突出屬正?，F象，建議家長(cháng)定期測量頭圍并觀(guān)察發(fā)育情況，無(wú)須特殊治療。

2. 維生素D缺乏性佝僂病

可能與日照不足、輔食添加延遲等因素有關(guān)，表現為方顱、肋骨串珠等癥狀。家長(cháng)需每日補充維生素D3 400IU，增加富含鈣質(zhì)的輔食如母乳強化劑、配方奶，嚴重者可遵醫囑使用膽維丁乳或維生素D2注射液。

3. 先天性顱縫早閉

可能與FGFR2基因突變有關(guān)，表現為舟狀頭、三角頭等畸形，常伴有眼球突出。需通過(guò)顱骨三維CT確診，輕度可采用頭盔矯正，重度需行顱骨重塑術(shù)或內鏡輔助顱縫切開(kāi)術(shù)。

4. 顱內壓增高

可能與腦積水、顱內腫瘤等因素有關(guān)，表現為頭圍快速增長(cháng)、噴射性嘔吐。需通過(guò)頭顱超聲或MRI檢查，治療包括腦室腹腔分流術(shù)、乙酰唑胺片或甘露醇注射液降顱壓。

建議家長(cháng)記錄頭圍生長(cháng)曲線(xiàn)，避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē)，發(fā)現頭圍增速超過(guò)每月2厘米或出現嗜睡、拒奶等異常時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科或兒科。

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