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直腸癌中晚期能治好嗎。

患者：男，47歲

病情描述:
直腸癌中晚期能治好嗎。
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌中晚期的治療效果與腫瘤分期、轉移程度及個(gè)體差異有關(guān)，部分患者可通過(guò)綜合治療實(shí)現長(cháng)期生存。主要治療方式包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療。

1、手術(shù)切除

腫瘤局部侵犯但無(wú)遠處轉移時(shí)，根治性手術(shù)是首選。需結合術(shù)前新輔助治療縮小病灶，術(shù)后可能需造瘺，五年生存率較早期明顯下降。

2、放化療

中晚期患者普遍需接受同步放化療，常用方案包含氟尿嘧啶類(lèi)或奧沙利鉑。放療可降低局部復發(fā)概率，化療能控制微小轉移灶。

3、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，轉移性病例可考慮瑞戈非尼等抗血管生成藥物，需配合基因檢測選擇方案。

4、免疫治療

微衛星高度不穩定型患者對帕博利珠單抗等PD-1抑制劑敏感，但僅適用于約5%的直腸癌病例，需進(jìn)行分子病理檢測。

建議確診后立即由腫瘤專(zhuān)科制定個(gè)體化方案，治療期間需加強營(yíng)養支持并定期評估療效，保持積極心態(tài)有助于改善預后。

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