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左側睪丸疼痛小腹疼痛怎么辦

患者：女，47歲

病情描述:
左側睪丸疼痛小腹疼痛怎么辦
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

左側睪丸疼痛合并小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉或泌尿系統結石引起，可通過(guò)抗感染治療、物理干預、手術(shù)復位及鎮痛解痙等方式緩解。

1. 精索靜脈曲張

長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)可能導致精索靜脈血液回流受阻，表現為陰囊墜脹感，建議穿戴陰囊托帶并避免久站，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片或布洛芬緩釋膠囊。

2. 細菌性附睪炎

尿路感染或性傳播病原體上行感染可引發(fā)附睪腫脹發(fā)熱，可能與大腸桿菌或淋球菌感染有關(guān)，通常伴隨排尿灼痛。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或塞來(lái)昔布膠囊。

3. 睪丸扭轉

睪丸鞘膜異常旋轉導致血供中斷屬于急癥，突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐需6小時(shí)內手術(shù)復位，延遲處理可能引發(fā)睪丸壞死，確診后需行睪丸固定術(shù)或扭轉復位術(shù)。

4. 輸尿管結石

結石嵌頓在輸尿管下段可放射至睪丸區域，常伴血尿和排尿中斷，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

急性劇烈疼痛或持續超過(guò)12小時(shí)需立即急診處理，日常應避免騎車(chē)壓迫并保持會(huì )陰清潔，適量增加水分攝入有助于預防尿路結晶形成。

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