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有精索靜脈曲張影響生育嗎

患者:男,60歲

病情描述:
有精索靜脈曲張影響生育嗎
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

精索靜脈曲張可能影響生育,但多數患者仍可自然受孕。精索靜脈曲張對生育的影響主要有精子質(zhì)量下降、睪丸溫度升高、激素水平異常、氧化應激反應增強。

1、精子質(zhì)量下降

精索靜脈曲張可能導致精子數量減少、活力降低及畸形率增高。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶支撐改善,中重度需考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。

2、睪丸溫度升高

靜脈回流受阻使陰囊局部溫度上升0.6-1℃,影響精子發(fā)生。建議避免久坐、泡溫泉等高溫暴露,嚴重者可行腹腔鏡靜脈高位結扎。

3、激素水平異常

睪丸間質(zhì)細胞功能受損可能導致睪酮分泌不足??蓹z測性激素六項,必要時(shí)補充十一酸睪酮膠丸等藥物調節內分泌。

4、氧化應激反應

淤血狀態(tài)促使活性氧堆積損傷精子DNA。聯(lián)合使用維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等抗氧化劑可能改善精子參數。

備孕男性應定期復查精液分析,避免穿緊身褲,適量補充鋅硒等微量元素。若保守治療6個(gè)月未改善需考慮輔助生殖技術(shù)。

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