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總膽紅素和直接膽紅素偏高怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
總膽紅素和直接膽紅素偏高怎么回事
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

總膽紅素和直接膽紅素偏高可能由生理性黃疸、膽道梗阻、肝炎、溶血性貧血等原因引起，可通過(guò)護肝治療、膽道疏通、抗病毒治療、輸血等方式干預。

1、生理性黃疸

新生兒常見(jiàn)生理現象，與肝臟代謝功能未完善有關(guān)，表現為皮膚黏膜黃染。通常無(wú)須特殊治療，加強喂養促進(jìn)膽紅素排泄即可。

2、膽道梗阻

可能與膽管結石、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常伴隨陶土色糞便和皮膚瘙癢。需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用還原型谷胱甘肽。

3、肝炎

多由病毒感染或酒精損傷導致，伴有乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行抗病毒或戒酒治療，藥物可選擇恩替卡韋片、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片。

4、溶血性貧血

因紅細胞破壞過(guò)多引發(fā)，常見(jiàn)面色蒼白、醬油色尿。需輸血或使用糖皮質(zhì)激素，藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、人血白蛋白。

建議避免高脂飲食，定期復查肝功能指標，若黃疸持續加重或出現腹痛需立即就醫。

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