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心窩疼后背疼是什么病

患者:女,58歲

病情描述:
心窩疼后背疼是什么病
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心窩疼伴隨后背疼可能與胃食管反流、心絞痛、膽道疾病、胰腺炎等疾病有關(guān),癥狀嚴重程度從功能性不適到器質(zhì)性疾病不等。

1. 胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛并向背部放射,可能與飲食不當、腹壓增高等有關(guān)??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀。

2. 心絞痛

心肌缺血引起的胸骨后壓榨性疼痛可向左肩背部放射,多由冠狀動(dòng)脈狹窄導致。需立即含服硝酸甘油,長(cháng)期治療可選用阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物。

3. 膽道疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)右上腹痛可向右肩背放射,常與高脂飲食有關(guān)。急性期需禁食并應用頭孢曲松、山莨菪堿、熊去氧膽酸等藥物控制感染和絞痛。

4. 胰腺炎

上腹持續劇痛向腰背部呈帶狀放射是典型表現,多與酗酒或膽石癥相關(guān)。需禁食胃腸減壓,使用生長(cháng)抑素、烏司他丁、哌替啶等藥物抑制胰酶分泌和鎮痛。

出現持續性疼痛或伴隨嘔吐、冷汗等癥狀時(shí)需緊急就醫,日常需避免暴飲暴食、控制血脂血壓、戒煙限酒。

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