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心臟主動(dòng)脈血管破裂能治嗎

患者：女，37歲

病情描述:
心臟主動(dòng)脈血管破裂能治嗎
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心臟主動(dòng)脈血管破裂屬于急危重癥，需立即手術(shù)治療，主要治療方式包括開(kāi)放式人工血管置換術(shù)、腔內支架修復術(shù)。

1、開(kāi)放式手術(shù)

通過(guò)開(kāi)胸進(jìn)行人工血管置換，適用于近端主動(dòng)脈破裂，需建立體外循環(huán)支持，術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。

2、腔內修復

經(jīng)股動(dòng)脈植入覆膜支架隔絕破口，適用于降主動(dòng)脈破裂，具有創(chuàng )傷小優(yōu)勢，但需嚴格評估解剖條件。

3、雜交手術(shù)

結合開(kāi)放與腔內技術(shù)處理復雜病變，如主動(dòng)脈弓部破裂時(shí)先行血管旁路再行支架植入。

4、術(shù)后監護

術(shù)后需在ICU監測血流動(dòng)力學(xué)，預防吻合口出血、脊髓缺血等并發(fā)癥，控制血壓在目標范圍。

主動(dòng)脈破裂搶救成功率與破裂部位、救治時(shí)機密切相關(guān)，術(shù)后需終身隨訪(fǎng)，嚴格控制血壓并避免劇烈運動(dòng)。

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