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心臟反流是怎么引起的

患者：男，28歲

病情描述:
心臟反流是怎么引起的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心臟反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死等因素引起，可通過(guò)藥物控制、瓣膜修復或置換手術(shù)等方式治療。

1、瓣膜退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，心臟瓣膜可能出現鈣化或彈性下降，導致關(guān)閉不全。輕度反流可通過(guò)控制血壓、避免劇烈運動(dòng)等生活方式干預，中重度需考慮瓣膜修復術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應可損傷二尖瓣，表現為勞力性呼吸困難和心悸。急性期需注射青霉素控制感染，慢性期可使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑美托洛爾等藥物。

3、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜導致穿孔或贅生物形成，常伴隨發(fā)熱和心臟雜音。需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素，嚴重瓣膜破壞時(shí)需行急診瓣膜置換術(shù)。

4、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈閉塞導致乳頭肌功能不全，引發(fā)急性二尖瓣反流。需緊急血運重建治療，可聯(lián)合使用抗血小板藥物氯吡格雷和他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀。

日常應限制鈉鹽攝入，避免增加心臟負荷的等長(cháng)運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估反流程度變化。

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