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心臟病房顫需要手術(shù)嗎

患者：男，44歲

病情描述:
心臟病房顫需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

多數房顫患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融等方式控制癥狀，僅當藥物無(wú)效或存在嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮外科手術(shù)。

1、藥物治療

抗凝藥如華法林、達比加群酯可預防血栓，抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮可調節心律，需定期監測凝血功能及心電圖。

2、電復律治療

適用于突發(fā)房顫或藥物無(wú)效者，通過(guò)電擊恢復竇性心律，需在鎮靜狀態(tài)下進(jìn)行，術(shù)后可能需聯(lián)合抗凝治療。

3、導管消融

通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈異常電信號，對陣發(fā)性房顫效果較好，手術(shù)創(chuàng )傷小但存在血管損傷、心包填塞等風(fēng)險。

4、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)適用于合并瓣膜病變需同期矯治者，左心耳切除術(shù)可降低血栓風(fēng)險，需開(kāi)胸且恢復期較長(cháng)。

房顫患者應限制酒精咖啡因攝入，控制血壓血糖，定期心內科隨訪(fǎng)評估卒中風(fēng)險，運動(dòng)需避免劇烈有氧活動(dòng)。

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