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突然腰痛的直不起腰是怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
突然腰痛的直不起腰是怎么回事
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王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

突然腰痛直不起腰可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、肌肉拉傷：

腰部肌肉急性扭傷或勞損會(huì )導致劇烈疼痛，多因搬重物姿勢不當或運動(dòng)損傷引起。建議臥床休息，局部冷敷48小時(shí)后熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

2、腰椎間盤(pán)突出：

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，可能與長(cháng)期久坐、腰椎退變等因素有關(guān)，常伴下肢麻木。急性期需絕對臥床，可遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片，配合牽引治療。

3、泌尿系統結石：

腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)產(chǎn)生絞痛，疼痛常向會(huì )陰部放射，可能伴血尿、惡心等癥狀。建議大量飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

4、強直性脊柱炎：

自身免疫性疾病導致脊柱炎癥，晨僵明顯且休息后加重，可能與遺傳因素有關(guān)。需長(cháng)期抗炎治療，可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、沙利度胺片，配合康復鍛煉。

突發(fā)腰痛期間應避免腰部負重活動(dòng)，睡硬板床保持脊柱生理曲度，若72小時(shí)內無(wú)緩解或出現下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就醫。

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