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腺樣體肥大必須做手術(shù)嗎

患者：女，35歲

病情描述:
腺樣體肥大必須做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

多數腺樣體肥大患兒無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活干預等方式緩解癥狀。腺樣體肥大的處理方式主要有保守治療、藥物控制、手術(shù)評估、定期隨訪(fǎng)。

1、保守治療

輕度肥大伴鼻塞時(shí)，可采用生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣，夜間側臥睡姿有助于減輕打鼾，避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激。

2、藥物控制

中重度癥狀可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林等抗生素，通常需持續用藥1-3個(gè)月。

3、手術(shù)評估

當出現阻塞性睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)，術(shù)前需評估扁桃體狀態(tài)及過(guò)敏病史。

4、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查鼻咽鏡，監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，關(guān)注聽(tīng)力及牙齒咬合情況，癥狀加重時(shí)需及時(shí)調整治療方案。

日常保持室內濕度，飲食避免冰冷刺激食物，加強體育鍛煉增強免疫力，3歲以上兒童可嘗試吹氣球等呼吸訓練。

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