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心臟Q波異常很?chē)乐貑?/h3>

患者:女,37歲

病情描述:
心臟Q波異常很?chē)乐貑?
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟Q波異常多數情況下不嚴重,但需結合臨床評估。Q波異??赡苡申惻f性心肌梗死、心肌病、心室肥厚或正常變異等因素引起。

1. 陳舊性心肌梗死

病理性Q波最常見(jiàn)于陳舊性心肌梗死,心肌壞死導致電活動(dòng)消失。需通過(guò)心電圖動(dòng)態(tài)監測、心肌酶譜及冠脈造影確診,治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物和血運重建。

2. 心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可導致異常Q波,可能與基因突變或心肌重構有關(guān)。表現為心力衰竭心律失常,需使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物干預。

3. 心室肥厚

左心室肥厚時(shí)電軸偏移可產(chǎn)生假性Q波,常見(jiàn)于高血壓患者??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可選用鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑,同時(shí)監測心臟結構變化。

4. 正常變異

部分人群存在位置性Q波屬正常變異,如III導聯(lián)孤立性Q波。若無(wú)臨床癥狀及其他檢查異常,通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)心電圖即可。

發(fā)現Q波異常應及時(shí)完善心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等檢查,避免劇烈運動(dòng)并控制心血管危險因素,醫生會(huì )根據病因制定個(gè)體化方案。

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