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小兒尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速的病因是什么

病情描述:
小兒尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速的病因是什么
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳性離子通道病、電解質(zhì)紊亂、藥物不良反應、心臟結構異常等原因引起。

1、遺傳因素

遺傳性長(cháng)QT綜合征是主要病因，與KCNQ1、KCNH2等基因突變相關(guān)，表現為QT間期延長(cháng)，可遵醫囑使用β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾或進(jìn)行左側心臟交感神經(jīng)切除術(shù)。

2、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂會(huì )誘發(fā)心肌復極異常，家長(cháng)需定期監測血電解質(zhì)，及時(shí)補充氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物糾正失衡。

3、藥物影響

某些抗心律失常藥、抗組胺藥可能延長(cháng)QT間期，家長(cháng)應避免擅自給孩子使用紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，發(fā)現異常需立即停藥就醫。

4、心臟病變

可能與肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈異常有關(guān)，常伴暈厥或抽搐，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診，必要時(shí)植入心臟復律除顫器進(jìn)行干預。

患兒發(fā)作期間應保持安靜，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖，家長(cháng)需掌握心肺復蘇技能以備急救。

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