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心肌梗塞是什么引起的

患者:女,50歲

病情描述:
心肌梗塞是什么引起的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎等原因引起,可通過(guò)藥物溶栓、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、生活方式調整等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血脂、高血壓等因素導致血管內皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,可能引發(fā)心絞痛或血管狹窄。需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,完全堵塞冠狀動(dòng)脈血流,通常伴隨劇烈胸痛、瀕死感。緊急治療包括注射尿激酶、肝素抗凝,必要時(shí)行PCI手術(shù)。

3、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激等因素誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮,可能導致血管暫時(shí)性閉塞,表現為變異型心絞痛。需戒煙保暖,使用地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑。

4、動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎等免疫性疾病累及冠狀動(dòng)脈,造成血管壁增厚狹窄,多見(jiàn)于年輕女性。需免疫抑制治療,使用潑尼松、環(huán)磷酰胺,嚴重時(shí)需血管重建手術(shù)。

保持低鹽低脂飲食,規律監測血壓血糖,避免劇烈情緒波動(dòng),冠心病患者應隨身攜帶急救藥物。

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