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心動(dòng)過(guò)緩到什么程度就需要治療

患者:男,38歲

病情描述:
心動(dòng)過(guò)緩到什么程度就需要治療
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心率低于每分鐘50次并伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí)通常需要治療,具體干預閾值主要與基礎疾病、年齡、癥狀嚴重程度等因素相關(guān)。

1. 癥狀評估

靜息心率持續低于50次/分鐘且出現腦供血不足表現如暈厥、認知障礙時(shí)需醫療干預,無(wú)癥狀者可能僅需觀(guān)察。

2. 年齡因素

老年人因竇房結功能退化,心率低于45次/分鐘即需評估;運動(dòng)員生理性心動(dòng)過(guò)緩可耐受更低心率。

3. 基礎疾病

合并冠心病、甲狀腺功能減退等疾病時(shí),心率低于55次/分鐘就需病因治療,可能使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物。

4. 心電圖特征

二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯無(wú)論心率數值均需起搏器治療,竇性心動(dòng)過(guò)緩伴長(cháng)RR間歇大于3秒需緊急處理。

日常應避免使用β受體阻滯劑等減慢心率藥物,定期監測心率和血壓,出現黑朦癥狀立即就診心血管內科。

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