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先天性心臟房間隔缺損如何治療

患者：男，41歲

病情描述:
先天性心臟房間隔缺損如何治療
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

先天性心臟房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。房間隔缺損的治療選擇主要與缺損大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)：

適用于中小型中央型缺損，通過(guò)導管植入封堵器閉合缺損。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后需抗凝治療預防血栓，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

2、外科修補術(shù)：

針對大型缺損或合并其他心臟畸形的情況，需開(kāi)胸直接縫合或補片修補。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能需使用地高辛、利尿劑等藥物支持心功能。

3、藥物輔助治療：

對暫未手術(shù)或出現心力衰竭者，可選用利尿劑呋塞米、血管擴張劑卡托普利、強心藥地高辛等緩解癥狀，但無(wú)法根治缺損。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察：

小型無(wú)癥狀缺損可能自然閉合，需每6-12個(gè)月復查心臟超聲。隨訪(fǎng)期間避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染。

患者應保持低鹽飲食，避免過(guò)度勞累，接種流感疫苗預防感染。所有治療方案需由心臟專(zhuān)科醫生根據個(gè)體情況制定。

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