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心梗做支架好還是不做支架好

患者:女,60歲

病情描述:
心梗做支架好還是不做支架好
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

多數情況下心?;颊咝韪鶕∏閲乐爻潭葲Q定是否植入支架,處理方式主要有藥物保守治療、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、緊急溶栓治療。

1、藥物保守治療

適用于血管狹窄程度較輕者,可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩定有關(guān),通常表現為穩定型心絞痛??墒褂?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、支架植入術(shù)

針對急性ST段抬高型心肌梗死,可能與斑塊破裂導致血管急性閉塞有關(guān),通常表現為持續胸痛伴心電圖改變。需在發(fā)病12小時(shí)內行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、搭橋手術(shù)

適用于多支血管彌漫性病變者,可能與長(cháng)期糖尿病控制不佳有關(guān),通常合并心功能下降。需通過(guò)胸骨正中切口建立血管旁路。

4、溶栓治療

針對無(wú)法及時(shí)進(jìn)行介入治療的病例,可能與血栓完全阻塞冠脈有關(guān),通常伴隨心肌酶譜顯著(zhù)升高。需靜脈注射注射用阿替普酶等纖溶藥物。

術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,低鹽低脂飲食,定期復查冠狀動(dòng)脈造影,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。

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