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輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管

患者：女，59歲

病情描述:
輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管鏡碎石術(shù)后放置雙J管的主要目的是防止輸尿管水腫或狹窄導致的梗阻、促進(jìn)結石碎片排出、減少術(shù)后感染風(fēng)險以及維持輸尿管通暢。放置雙J管有助于術(shù)后恢復，通常需留置2-4周后由醫生評估取出。

1、防止梗阻：

術(shù)后輸尿管黏膜可能出現水腫或痙攣，雙J管可支撐管腔避免完全阻塞，降低腎積水風(fēng)險。治療上需遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、促進(jìn)排石：

碎石后殘留的微小碎片可能引發(fā)二次梗阻，雙J管形成的通道可幫助碎片隨尿液排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

3、預防感染：

術(shù)后輸尿管蠕動(dòng)減弱易致尿流淤滯，雙J管引流可減少細菌滋生。若出現發(fā)熱需警惕尿路感染，醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

4、維持通暢：

輸尿管鏡操作可能造成黏膜損傷，雙J管能預防瘢痕收縮導致的遠期狹窄。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及憋尿，定期復查超聲確認支架位置。

留置期間可能出現血尿、尿頻等不適，需保持會(huì )陰清潔并觀(guān)察尿液性狀，避免攝入酒精及辛辣食物，按預約時(shí)間返院拔管。

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