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三尖瓣反流是不是心臟病

患者:男,58歲

病情描述:
三尖瓣反流是不是心臟病
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣反流屬于心臟病的一種類(lèi)型,主要與瓣膜結構異常、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大、感染性心內膜炎等因素有關(guān)。

1、瓣膜結構異常

先天性三尖瓣發(fā)育不良或后天退行性變可能導致瓣葉閉合不全,輕度反流可定期隨訪(fǎng),中重度需考慮瓣膜修復手術(shù)。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺部疾病引起的肺動(dòng)脈壓力升高會(huì )加重右心負荷,需治療原發(fā)肺部疾病并使用波生坦、安立生坦等靶向藥物控制肺動(dòng)脈壓力。

3、右心室擴大

心肌病或心力衰竭導致右心室擴張時(shí)可能繼發(fā)三尖瓣環(huán)擴大,需使用利尿劑托拉塞米和地高辛等藥物改善心功能。

4、感染性心內膜炎

細菌感染侵蝕瓣膜可造成穿孔或腱索斷裂,需靜脈注射青霉素聯(lián)合慶大霉素進(jìn)行抗感染治療,嚴重者需手術(shù)清除贅生物。

確診三尖瓣反流后應限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟超聲評估反流程度變化,出現下肢水腫或活動(dòng)耐力下降需及時(shí)就診。

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