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尿毒癥患者如何預防皮膚瘙癢

患者：女，31歲

病情描述:
尿毒癥患者如何預防皮膚瘙癢
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

尿毒癥患者預防皮膚瘙癢可通過(guò)控制血磷水平、加強皮膚保濕、調整透析方案、避免刺激性因素等方式實(shí)現。皮膚瘙癢通常與尿毒癥毒素蓄積、鈣磷代謝紊亂、皮膚干燥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

1、控制血磷

限制高磷食物攝入如動(dòng)物內臟、堅果，遵醫囑使用碳酸鈣、醋酸鈣等磷結合劑，定期監測血磷指標。高血磷可刺激甲狀旁腺激素分泌，加劇皮膚瘙癢。

2、皮膚保濕

每日使用無(wú)香料潤膚霜涂抹全身，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇中性沐浴露。尿毒癥患者皮脂腺萎縮導致皮膚屏障功能下降，保濕可減少角質(zhì)層水分丟失。

3、優(yōu)化透析

與醫生溝通調整透析頻率或改用高通量透析器，必要時(shí)進(jìn)行血液灌流。充分透析可清除中分子毒素如β2微球蛋白，改善毒素蓄積引起的瘙癢。

4、避免刺激

穿著(zhù)純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗，室內濕度保持在50%左右。外界物理刺激可能誘發(fā)組胺釋放，加重瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。

日?？裳a充維生素E和Omega-3脂肪酸，瘙癢持續加重需及時(shí)就醫評估繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或透析相關(guān)性淀粉樣變可能。

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