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區別輕癥重癥胰腺炎

患者：男，50歲

病情描述:
區別輕癥重癥胰腺炎
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

輕癥急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎的主要區別在于器官衰竭持續時(shí)間、局部并發(fā)癥及預后，重癥患者存在持續器官衰竭或局部壞死/膿腫等并發(fā)癥。

1、器官衰竭

輕癥無(wú)器官衰竭或短暫小于48小時(shí)；重癥存在持續超過(guò)48小時(shí)的呼吸/循環(huán)/腎功能衰竭，需ICU監護治療。

2、局部并發(fā)癥

輕癥僅胰腺水腫；重癥伴隨胰腺壞死、假性囊腫或膿腫，CT顯示壞死范圍超過(guò)30%或存在感染征象。

3、炎癥反應

輕癥CRP小于150mg/L；重癥CRP持續升高伴全身炎癥反應綜合征，可能出現多器官功能障礙。

4、預后差異

輕癥死亡率低于1%且1周內恢復；重癥死亡率達20%-40%，需長(cháng)期營(yíng)養支持與并發(fā)癥管理。

出現持續腹痛伴嘔吐、高熱或意識改變時(shí)需立即就醫，重癥患者康復期需嚴格遵循低脂飲食與戒酒建議。

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