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尿路結石會(huì )尿血嗎

患者:男,48歲

病情描述:
尿路結石會(huì )尿血嗎
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

尿路結石可能出現尿血癥狀,常見(jiàn)于結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并感染時(shí)。尿路結石相關(guān)血尿程度從輕微鏡下血尿到肉眼可見(jiàn)血尿不等,通常伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。

1、結石移動(dòng)

結石在輸尿管或尿道移動(dòng)時(shí)可能刮傷黏膜導致出血,表現為突發(fā)性血尿伴劇烈絞痛??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、繼發(fā)感染

結石滯留易引發(fā)尿路感染,炎癥刺激黏膜血管破裂出血,多伴有尿急尿痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療感染。

3、梗阻損傷

較大結石造成尿路梗阻時(shí),尿液淤積導致腎盂內壓增高,可能引起腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、凝血異常

少數患者因長(cháng)期血尿導致貧血或存在基礎凝血功能障礙,可能加重出血表現。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)補充鐵劑或維生素K改善凝血狀態(tài)。

出現血尿癥狀應及時(shí)就醫明確病因,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。

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