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人流后第一次來(lái)月經(jīng)是黑色的怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
人流后第一次來(lái)月經(jīng)是黑色的怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后第一次月經(jīng)呈黑色可能由宮腔積血、子宮內膜修復不全、內分泌紊亂、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)藥物調理、物理治療或手術(shù)干預改善。

1、宮腔積血

術(shù)后子宮收縮不良導致陳舊血液滯留，氧化后顏色變深。建議遵醫囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮，或采用熱敷緩解。

2、內膜修復不全

子宮內膜未完全恢復時(shí)脫落量少，經(jīng)血排出緩慢易發(fā)黑?？裳a充戊酸雌二醇片幫助內膜生長(cháng)，伴隨下腹隱痛需復查超聲。

3、內分泌紊亂

手術(shù)應激導致激素水平波動(dòng)，可能引起經(jīng)血顏色異常。黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物可調節周期，需監測基礎體溫變化。

4、宮腔粘連

宮腔操作后內膜損傷可能形成粘連帶，表現為經(jīng)量少且色黑。需宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)。

術(shù)后首次月經(jīng)異常應避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，若持續2周期以上需復查激素六項及婦科超聲。

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