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如何發(fā)現兒童慢性腎臟病

患者：女，50歲

病情描述:
如何發(fā)現兒童慢性腎臟病
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

兒童慢性腎臟病早期癥狀不典型，主要表現為生長(cháng)發(fā)育遲緩、食欲下降、夜尿增多、面色蒼白等非特異性表現，可通過(guò)尿常規檢查、腎功能檢測、腎臟超聲篩查等方式發(fā)現。

1、生長(cháng)遲緩

身高體重增長(cháng)緩慢可能是腎性骨營(yíng)養不良或代謝性酸中毒導致，建議家長(cháng)定期記錄生長(cháng)曲線(xiàn)，完善血鈣磷及堿性磷酸酶檢查。

2、排尿異常

夜間排尿次數超過(guò)3次或尿量異常增多需警惕腎小管功能受損，家長(cháng)需留存24小時(shí)尿量記錄，檢測尿比重和滲透壓。

3、貧血貌

腎性貧血可表現為眼瞼蒼白、甲床發(fā)白，與促紅細胞生成素分泌不足有關(guān)，建議檢測血常規和血清鐵代謝指標。

4、血壓升高

學(xué)齡兒童血壓超過(guò)同年齡性別第95百分位需考慮腎性高血壓，建議家長(cháng)定期測量并記錄四肢血壓。

對于存在高危因素的兒童，如早產(chǎn)兒、先天性泌尿系統畸形患兒，建議每半年進(jìn)行尿微量白蛋白和腎小球濾過(guò)率檢測，日常注意控制蛋白質(zhì)攝入量并避免使用腎毒性藥物。

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