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尿酸高的癥狀與治療

患者:女,61歲

病情描述:
尿酸高的癥狀與治療
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

尿酸高的癥狀主要包括關(guān)節紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常及腎功能損害,治療可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療及手術(shù)干預等方式。

1、關(guān)節癥狀

尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節炎,表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥。

2、痛風(fēng)石

長(cháng)期高尿酸導致皮下尿酸鈉結晶沉積形成結節,常見(jiàn)于耳廓或關(guān)節周?chē)?,需通過(guò)苯溴馬隆等促排藥或別嘌醇等抑酸藥控制尿酸水平,嚴重者需手術(shù)清除。

3、泌尿癥狀

尿酸結晶可導致腎結石或尿酸性腎病,表現為腰痛、血尿或泡沫尿,治療需堿化尿液(枸櫞酸鉀)并聯(lián)合降尿酸藥物,同時(shí)每日飲水量應超過(guò)2000毫升。

4、腎功損害

慢性高尿酸血癥可引發(fā)間質(zhì)性腎炎甚至腎衰竭,需監測肌酐清除率,除降尿酸治療外可能需腎臟替代治療,早期干預可延緩疾病進(jìn)展。

日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟及海鮮攝入,避免酒精及含糖飲料,規律有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)尿酸代謝,建議每3-6個(gè)月復查血尿酸及腎功能指標。

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